“政策工具—利益相关者”二维框架下公共服务政策注意力配置研究——基于央地68份医养结合政策文本分析／吴 飞 郭怡格

　　2.均衡分配政策注意力，促进利益相关者协同共治

　　医养结合政策的顺利实施有赖于利益相关者之间积极配合、联合行动与协同共治，这就要求医养结合政策能够引导更多的资源、要素投入到利益相关者的诉求表达、关系维护、冲突协调之中，不能厚此薄彼，促进价值实现与和谐共赢。因此，改变潜在利益相关者占据过多政策注意力的现状，平衡医养结合政策对各利益相关者的注意力分配，就显得尤为重要。首先，要提高对核心利益相关者的注意力配置强度。既然满足老年人的养老需求，为其提供精准专业、安全满意的养护服务是医养结合政策的最终目标，那么，政策在设计、实施、修正过程中，就应给予老年人通畅的参与渠道，回应其利益诉求，增强其评价效力，紧紧围绕核心利益主体的需求整合资源，这样政策网络才能更加科学、可行。其次，要提高边缘利益相关者的注意力配置强度。社会组织或非营利组织是医养结合服务供给的主力军与重要力量，社会组织提供的服务兼具公益性、专业性与多样性，理应在医养结合的筹资融资、服务生产、供需衔接、质量监控、失能评定、结果评估等方面发挥更突出的作用。但是，当前相关政策缺失，导致社会组织参与医养结合服务很难有实质性进展。今后在推进“能促型”与“促能型”政府建设中，应基于共同的公共利益，构建开放、鼓励、宽松、有序的制度环境，优化政社关系，加大支持力度，以合作共识为导向，通过高质量的政策安排与执行，不断释放政策红利，以制度外驱力激励社会组织提供医养结合服务。再次，要解决潜在利益相关者内部的注意力配置结构不均衡问题。一方面，提高对专业技术人员的关注度，通过“内培+外引”方式加强专业技术人员能力建设；另一方面，明确各类企业是推动医养结合发展的关键主体，同时看到受制于前期投资大、回报周期长、项目微利性、供需信息壁垒与信任缺失等因素，医养结合产业不会自发形成完全供给市场，需要政府利用多种政策工具进行扶持、管理，引导市场参与，保障持续运营，促进良性发展。因此，政府在进行政策设计时，要注重释放市场空间，激发市场活力，利用刚性支付保障、市场组织培育、标准规则